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代孕妇分娩的方式和助产方法

来源:http://www.ptnike.com   时间: 2018-08-04 17:15:33   

  胎儿可以经产道从阴dao娩出也可以从腹部娩出。阴dao分娩多为自然的,而腹部途径分娩(剖宫产分娩)是人为的。阴dao分娩又可分为自然分娩,胎头吸引器助产或产钳助产分娩。

  分娩方式是指胎儿通过何种途径生出来的方法。

  胎儿可以经产道从阴dao娩出也可以从腹部娩出。阴dao分娩多为自然的,而腹部途径分娩(剖宫产分娩)是人为的。阴dao分娩又可分为自然分娩,胎头吸引器助产或产钳助产分娩。

  后二种阴dao器械助产中又有难易之分,取决于助产时的宫缩,胎头的位置及至阴dao口的距离,胎儿的大小及骨盆的情况,困难的胎头吸引器助产,或较高位置的产钳助产,容易对胎儿造成损伤,而容易的产钳、吸引器助产代孕新生儿窒息及产妇的异常情况发生较少,也不会造成胎儿的损伤,代孕医生在助产时会认真根据当时的情况,做出判断、选择。

  剖宫产是手术分娩的方式,需要在麻醉下进行,因此需要有手术适应证的情况下,才能施行。某些代孕妇在临产前代孕医生根据其情况,就可以决定需要剖宫产分娩,比如有明显骨盆狭窄的代孕妇。但许多情况下,需在临产时视具体情况决定分娩方式,如临产时胎心羊水有异常,即使胎位、骨盆产力都正常,也需及时剖宫产分娩。又如:原有轻度骨盆狭窄的产妇。由于胎儿不大,产力很好的情况下,也可能阴dao自然分娩成功。

  一.阴dao自然分娩:

  在胎儿、产道、产力正常的情况下,分娩越趋自然,越附合产妇的生理状况,就当然应该选择这一途径。阴dao自然分娩,虽经过十余小时的产痛,(目前由于产程中可以用各种方法减轻疼痛)但孩子一生出,立刻觉得十分轻松,很快能下地活动,大小便自如,饮食、生活也很快恢复正常,可以有充沛的精力照顾自己的代孕宝宝。由于恢复很快,也容易早下奶,能很好地进行母乳喂养。自然分娩住院时间短,母婴产后最多三日就可出院,尽早地回家,受到家人的照顾,更有利于产后的恢复。产后又可及早进行锻炼也有利于体型的恢复。阴dao分娩可免受剖宫产手术带来的弊端,如麻醉的风险,手术的出血、创伤,术后的肠胀气等。从长远来看,阴dao分娩后产妇容易选择避孕方法,如:可以早放避孕环,而且一旦代怀孕,需做人工流产时,不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题,而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连,腹壁切口的子宫内膜异位症等问题,因此在正常情况下还是选择阴dao自然分娩为好。

  二.产钳、胎头吸引器阴dao助产:

  在阴dao分娩的过程中,在第二产程阶段,由于各种原因:如胎心不好,羊水异常,第二产程时间过长,或因代孕产妇疲惫衰竭不能用力,或因产妇有病不宜过度用力等等各种原因需要用产钳,或吸引器来帮助胎儿尽早地娩出。胎头吸引器助产是利用负压将吸引器固定于胎头,来牵拉帮助胎儿娩出。产钳是一对设计附合胎头曲线的金属器械,放置于胎头一侧后,向外牵拉将胎儿娩出.在使用得当,选用合理的情况下,很短时间的牵拉,只会对胎儿的头有轻度损伤,如吸引器吸后,胎头局部可出现水肿,甚至血肿,在产钳牵拉后可能会在局部有轻度的压痕,但对胎儿颅内,即胎脑不会有创伤,外表的水肿,压痕很快会消失,血肿也会逐渐吸收。如果,由于估计不足,胎头吸引器助产相当困难,反复使用,牵拉时间过长,或产钳上的位置不恰当,牵拉得很困难时,不仅表面而且会对胎儿颅内造成出血,水肿。目前,这种困难的产钳、吸引器助产已多为剖宫产代替了,而很容易短时间地使用阴dao器械助产不必有太多的顾虑。

  三.剖宫产:

  何时应采取剖宫产?由于现代医学的进步,麻醉、手术的安全性提高,剖宫产已是一种较为安全的分娩方式。但它毕竟是一种手术,因此势必有一定的危险性,应该在有一定适应证的情况下进行。

  (1).明显的产道异常:如明显的骨盆狭窄,或肿瘤阻碍产道,或解剖上的异常,像阴dao横膈等;

  (2).产力异常:如宫缩乏力,经用催产素静脉点滴给药,仍不能达到满意效果,又如宫缩不协调,宫缩过紧,过频造成代孕胎儿异常等;

  (3).胎儿异常:胎位,如臀位横位,胎儿过大,胎心异常,羊水异常;

  (4).因为代孕产妇本身疾病不宜用力分娩时;

  (5).以前做过子宫手术,或以前做过剖宫产,此次代怀孕,前次剖宫产的因素仍存在时。以上的情况都是可以考虑进行剖腹产分娩的一些情况,但并非有的因素是绝对的,需经过代孕医生认真权衡才能决定。

  剖宫产的利弊:

  剖宫产作为一种较为快捷娩出胎儿的方式,随着它的安全性提高,越来越容易为代孕产妇所接受,甚至有的产妇,没有什么异常情况,单纯为了怕分娩阵痛,就一定要求做剖宫产。在某些情况下剖宫产分娩,代孕胎儿的安全性确实提高,例如胎心不好,不立刻剖宫产,反而等待很长时间甚至要上产钳或吸引器分娩,那么代孕新生儿窒息甚至死亡的机会就会很大,而立即剖宫产,孩子就会好得多;从另一方面看剖宫产也不是万无一失的,麻醉有可能发生意外,麻醉时血压降低,会引起胎儿缺氧或加重胎儿原有的缺氧,手术失血比阴dao正常分娩要多,手术后肠胀气,尿潴留、发热、泌尿系感染,伤口感染的机会都存在,从长远来看,术后有肠粘连的可能,放避孕环需推迟至产后半年,若术后近期内行人工流产,特别注意子宫切口瘢痕处穿孔的问题,再次妊娠分娩,如行阴dao分娩,有子宫破裂的可能,多数情况再次剖宫产的可能性很大。剖宫产有利有弊,需慎重选择。

  四.什么情况需做会阴切开:

  并非第一胎阴dao分娩都要做会阴切开,第一胎产妇,由于会阴紧,会阴切开的可能性较大,在以下情况需做会阴切开术:

  (1).阴dao分娩需行产钳或吸引器助产时;

  (2).胎儿过大时;

  (3).早产代孕婴儿分娩为预防颅内出血;

  (4).胎儿缺氧:胎心或羊水不正常,需迅速娩出胎儿时;

  (5).初产臀位阴dao分娩,为减少胎头娩出时的困难;

  (6).会阴条件不好,组织紧且弹力差;

  (7).产妇有高血压、心脏病等异常,第二产程不宜过度用力时,会阴切开多做侧切,亦可正中切开,视分娩时具体情况而定。总之,凡是有引起会阴明显裂伤或需立即胎儿娩出的情况,需做会阴切开。

  五.代孕解析要用催产素,用催产素有没有危险:

  催产素是一种强而有效的子宫收缩刺激药物。也是在胎儿娩出前唯一可使用的刺激子宫收缩的药物。代孕妇使用催产素需十分代孕提醒,一定要住院,在代孕医生严密监测下方可使用。催产素常用于以下情况:

  (1).引产:妊娠过期需要引产,或因母儿异常需终止妊娠,如胎死宫内需引产时;

  (2).加强子宫收缩:在产程中,子宫收缩乏力时,需加强宫缩;

  (3).产后:为预防及治疗产后出血,前两种情况只允许静脉点滴用药,产后可以从静脉及肌肉途径给药。如果用药浓度过大,给药速度太快,有引起子宫收缩过紧,过频的可能,可引起代孕胎儿在宫内缺氧,甚至因缺氧胎儿死亡。过量滥用催产素还有引起子宫破裂的可能,但只要遵照医嘱,在代孕医生严密观察下使用还是安全的。


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